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正文全译 · 独立中文译文
英文原文：Cervical Cancer Diagnosis，由美国国家癌症研究所（NCI）发布。
原文更新日期：2024-03-01；翻译日期：2026-10-30。AI 辅助翻译，尚未经独立医学专家审核。
本页翻译原文正文；原站导航、图片、图注和视频未转载。未完成中文翻译的延伸资料链接标注为“英文”。
本页内容
如果您的症状或筛查结果提示可能有宫颈癌，医生会安排后续检查，查明原因究竟是癌症还是其他情况。通常首先询问您的个人和家族病史，并进行体格检查，包括盆腔检查（英文）和直肠阴道检查。医生可能建议进行诊断性检查，以判断是否有宫颈癌；如果有，还要了解是否已经扩散到身体其他部位。这些检查结果也有助于您与医生制定治疗计划。
确诊宫颈癌的检查
以下检查和操作可用于诊断宫颈癌：
阴道镜检查
检查时，医护人员将阴道窥器（英文）轻轻放入阴道（英文）并撑开，以便观察宫颈。随后在宫颈涂抹醋酸溶液，帮助显示异常区域。医护人员将称为阴道镜的仪器放在靠近阴道的位置，借助明亮的光源和放大镜仔细观察宫颈。阴道镜检查通常还包括活检。
活检
活检是从宫颈取出一小份组织，由病理科医生在显微镜下检查是否有癌症迹象。用于检查宫颈癌的活检方式包括：
- 宫颈取样活检（punch biopsy）：使用锋利的中空环形器械，取出一小块圆形组织。有时会从宫颈的几个不同区域分别取样。按原文所述，这通常可在门诊进行。
- 宫颈管搔刮（endocervical curettage）：使用刮匙，也就是匙形器械，从宫颈管收集细胞或组织。这种操作只取出少量组织，通常可在门诊进行。
- 宫颈环形电切术（LEEP）：用通电的细金属环切除宫颈组织。LEEP 可用于诊断宫颈癌，也可用于切除癌前病变或早期癌症（英文）。这种操作通常在门诊进行，一般只需几分钟，并使用局部麻醉（英文）使该部位失去痛觉。
- 宫颈锥形活检：通过手术，从宫颈及宫颈管切除一块较大的锥形组织。它既可用于诊断宫颈癌，也可用于切除癌前病变或早期癌症。这项操作也称宫颈锥切。原文介绍的锥形活检是在医院中，在全身麻醉（英文）下进行。
请与医护人员讨论活检过程中及之后可能出现的情况。有些人在活检后会出血和／或有分泌物，有些会感到类似月经（英文）期间的痉挛性疼痛。
如需了解病理科医生对活检所取细胞或组织出具的报告包含哪些信息，请参见病理报告（英文）。
确定宫颈癌分期的检查与操作
如果确诊宫颈癌，通常会转诊给妇科肿瘤专科医生。这类医生专门从事宫颈癌及其他女性生殖系统（英文）癌症的分期和治疗。医生会建议进行检查，以确定癌症范围，也就是分期。有时癌症局限于宫颈，有时已经从宫颈扩散到其他部位。了解癌症在身体内范围的过程称为分期。明确分期对于制定适当的治疗方案很重要。
各分期的具体信息见宫颈癌分期。
以下检查可能用于确定宫颈癌分期：
影像学检查
- PET-CT 扫描：结合正电子发射断层扫描（PET）（英文）和计算机断层扫描（CT）（英文）的图像。两项扫描在同一台机器上同期完成，合成的图像比单独一项检查更详细。PET 检查时，将少量放射性葡萄糖注射（英文）入静脉，扫描仪围绕身体旋转，显示身体各处利用葡萄糖的情况。恶性（英文）肿瘤细胞更活跃、摄取葡萄糖更多，因此在图像上更亮。CT 从不同角度拍摄一系列详细的体内 X 线图像；有时会静脉注射或口服造影剂，使器官或组织显示得更清楚。
- 磁共振成像（MRI）（英文）：利用磁场、无线电波和计算机，生成一系列详细的体内图像，也称核磁共振成像。
- 超声检查：利用超声波在内部组织或器官表面反射产生回声，由回声形成身体组织的图像，称为超声图像。
- 胸部 X 线检查：拍摄胸部器官和骨骼的 X 线图像。X 线是一种能够穿过身体并在胶片上形成胸部内部图像的高能辐射（英文）。
实验室检查
- 全血细胞计数（CBC）：通过血样测量红细胞（英文）、白细胞（英文）和血小板（英文）的数量；红细胞内血红蛋白，也就是携带氧气的蛋白质的含量；以及红细胞在血样中所占的比例。
- 血液生化检查：测量身体器官和组织释放到血液中的某些物质，包括电解质（英文）、乳酸脱氢酶（英文）、尿酸（英文）、血尿素氮（英文）、肌酐（英文）以及肝功能指标。某种物质的含量异常，高于或低于正常值，可能提示癌症扩散，也可能提示其他疾病。
直接观察的检查
- 膀胱镜检查：观察膀胱（英文）和尿道（英文）内是否有异常区域。医生将膀胱镜经尿道送入膀胱。膀胱镜是一种细管状器械，带有光源和观察镜头，也可能配有取样工具，用来取出组织并在显微镜下检查癌症迹象。
- 乙状结肠镜检查：用乙状结肠镜观察直肠（英文）和乙状结肠（英文）内是否有异常区域。器械经直肠进入乙状结肠。它是一种带有光源和镜头的细管状器械，也可能配有取样工具，用来取出组织并在显微镜下检查癌症迹象。
寻求第二诊疗意见
有些人希望请另一位医生提供第二意见，以确认宫颈癌的诊断和治疗方案。如果选择这样做，需要向第一位医生索取重要的医学检查结果和报告，提供给第二位医生。第二位医生会先查看病理报告、病理切片及影像资料，再提出建议。其意见可能与第一位医生一致，也可能建议调整方案、采取其他方法，或提供有关癌症的更多信息。
就诊时可以提出的问题，见可以问医生哪些问题（英文）。
如需了解选择医生和寻求第二意见，请参见寻找癌症医疗服务（英文）。也可通过在线聊天、电子邮件或电话联系NCI 癌症信息服务（英文），获得寻找医生、医院或第二意见方面的帮助；该服务提供英语和西班牙语支持。
来源与使用说明
本资料由 Library and Literacy 独立翻译，供公众学习与就医沟通参考。译文由 AI 辅助制作，尚未经独立医学专家审核；不能代替医生对个人情况的诊断和治疗建议。原文中的筛查、药品和医疗服务以美国语境为背景，在中国的适用性请向当地医生核实。
美国国家癌症研究所（NCI）不为本译文背书，也不应据此推断 NCI 认可本译文。
The National Cancer Institute (NCI) does not endorse this translation and no endorsement by NCI should be inferred.
