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正文全译 · 独立中文译文
英文原文：Cervical Cancer Treatment，由美国国家癌症研究所（NCI）发布。
原文更新日期：2025-04-03；翻译日期：2026-10-30。AI 辅助翻译，尚未经独立医学专家审核。
本页翻译原文正文；原站导航、图片、图注和视频未转载。未完成中文翻译的延伸资料链接标注为“英文”。
本页内容
宫颈癌有多种治疗方法。您将与癌症诊疗团队共同制定方案，其中可能包括不止一种治疗。医生会考虑癌症分期、整体健康状况和您的个人意愿等因素。治疗计划将说明癌症情况、治疗目标、可选方法及可能的副作用，以及预计治疗时间。
如果担心治疗会影响生育能力（英文），请在治疗开始前与诊疗团队讨论。生育力保存方法与支持资源，见女性癌症患者的生育问题（英文）。
按分期选择治疗的信息，见不同分期宫颈癌的治疗。
妊娠期治疗的信息，见妊娠期间宫颈癌的治疗（英文）。
手术
宫颈癌有时采用手术治疗。具体术式取决于癌症的位置。更多信息见用手术治疗癌症（英文）。
可能使用的手术方式包括：
冷刀锥切
使用手术刀（英文），从宫颈和宫颈管切除一块锥形组织。有时可以在这次操作中将癌组织全部切除。原文介绍的冷刀锥切是在医院中，在全身麻醉（英文）下进行。
锥切也可用于治疗高级别宫颈细胞改变。
前哨淋巴结活检
前哨淋巴结活检是在手术中切除前哨淋巴结。它是一组淋巴结中，首先接受原发肿瘤（英文）区域淋巴引流（英文）的淋巴结，因此也是癌症最可能最先转移到的淋巴结。为找到它，医生在肿瘤附近注射放射性（英文）物质和／或蓝色染料，物质或染料沿淋巴管流向淋巴结。首先接收到它的淋巴结会被切除，由病理科医生在显微镜下检查有无癌细胞。如果发现癌细胞，会通过另一个切口切除更多淋巴结，这称为淋巴结清扫。前哨淋巴结活检后，外科医生会切除癌组织。
更多信息见前哨淋巴结活检（英文）。
子宫切除术
子宫切除术是切除子宫（英文）的手术。用于治疗宫颈癌时，会切除宫颈，有时也切除周围结构。可用于宫颈癌的子宫切除术包括：
- 全子宫切除术：切除子宫和宫颈。如果手术完全经阴道（英文）进行，腹部（英文）没有切口，子宫和宫颈也经阴道取出，称为经阴道全子宫切除术。如果通过腹部较大的纵向或横向切口进行手术并取出组织，称为经腹全子宫切除术。如果通过腹部几个小切口进行，称为腹腔镜全子宫切除术。后者通常经阴道取出子宫和宫颈，有时也会另做腹部切口取出。
- 根治性子宫切除术：切除子宫、宫颈、部分阴道，以及这些器官周围较大范围的韧带和组织。也可能切除卵巢（英文）、输卵管（英文）或邻近淋巴结。
- 改良根治性子宫切除术：切除子宫、宫颈、阴道上部及紧邻这些器官的韧带和组织，切除的组织和／或器官范围比根治性子宫切除术小。也可能切除卵巢、输卵管或邻近淋巴结。
根治性宫颈切除术
根治性宫颈切除术切除宫颈、邻近组织和阴道上部，也可能切除淋巴结。切除宫颈后，外科医生将子宫与剩余阴道连接，并放置特殊缝线或带子，进行环扎，以帮助妊娠期间保持子宫下端闭合。接受这种手术后，仍有可能怀孕。
双侧输卵管卵巢切除术
切除两侧卵巢和两侧输卵管。当癌症扩散至这些器官时，可进行这项手术。
全盆腔脏器清除术
切除下段结肠（英文）、直肠（英文）和膀胱（英文），以及宫颈、阴道、卵巢和邻近淋巴结。手术会建立人工开口，也就是造口，使尿液和粪便排入收集袋。术后可能需要整形重建手术，建立人工阴道。
放射治疗
放射治疗使用高能 X 线或其他类型的辐射，通过损伤癌细胞的DNA（英文），杀死癌细胞或阻止其生长。主要有外照射放疗和内放射治疗两类，后者也称近距离放疗。
这两类放疗都可用于治疗宫颈癌，也可作为姑息治疗（英文），缓解晚期（英文）宫颈癌患者的症状，改善生活质量。
外照射放疗
外照射放疗使用体外机器，将辐射照向有癌症的身体区域。调强放射治疗（IMRT）是一种外照射方式，有助于减少辐射对邻近健康组织的损伤。
IMRT 属于三维放疗，利用计算机生成肿瘤大小和形状的图像，再从多个角度将不同强度的细束辐射直接照向肿瘤。原文介绍了 IMRT 在宫颈癌治疗中的研究。
更多信息见癌症的外照射放射治疗（英文）。
内放射治疗
将放射性物质密封在针、粒子（英文）、细丝或导管中，直接放入癌组织内或附近进行治疗。内放射治疗也称近距离放疗。
更多信息见用近距离放疗治疗癌症（英文）。
化学治疗
化学治疗简称化疗，使用药物杀死癌细胞或阻止其分裂，从而抑制癌细胞生长。化疗可以单独使用，也可以与其他治疗联合。
用于宫颈癌的化疗药物包括：
- 顺铂（cisplatin）（英文）
- 卡铂（carboplatin）（英文）
- 吉西他滨（gemcitabine）（英文）
- 异环磷酰胺（ifosfamide）（英文）
- 伊立替康（irinotecan）（英文）
- 紫杉醇（paclitaxel）（英文）
- 拓扑替康（topotecan）（英文）
- 长春瑞滨（vinorelbine）（英文）
这些药物可以联合使用，也可能使用这里未列出的其他化疗药物。
有关化疗如何起效、给药方式和常见副作用，见用化疗治疗癌症（英文）。
靶向治疗
靶向治疗使用药物或其他物质，阻断参与癌细胞生长和扩散的特定酶（英文）、蛋白质或其他分子的作用。
用于宫颈癌的靶向治疗药物包括：
有关靶向治疗如何起效、给药方式和可能的副作用，见用靶向治疗治疗癌症（英文）。
免疫治疗
免疫治疗帮助人体免疫系统对抗癌症。生物标志物检测（英文）可帮助预测患者对某些免疫治疗药物的反应。更多信息见癌症治疗中的生物标志物检测（英文）。
帕博利珠单抗（英文）是一种免疫治疗药物，可用于部分宫颈癌具有PD-L1（英文）这一生物标志物的患者。
有关免疫治疗如何起效、给药方式和可能的副作用，见用免疫治疗治疗癌症（英文）。
临床试验
部分患者可以考虑参加临床试验。癌症临床试验有不同类型，例如治疗试验研究新治疗方法，或现有治疗的新用法；支持治疗和姑息照护试验则研究如何改善生活质量，尤其关注癌症及其治疗带来的副作用。
可以使用 NCI 的临床试验检索（英文），查找由 NCI 支持、正在招募受试者的癌症试验，并按癌症类型、年龄和试验地点筛选。其他机构支持的试验可以在ClinicalTrials.gov（英文）查找。
有关如何查找和参加试验，见患者与照护者的临床试验信息（英文）。
治疗期间及之后的随访
治疗过程中会进行复查或随访。确诊和分期时做过的某些检查可能会重复，用来评估治疗效果。是否继续、调整或停止治疗，可能取决于这些检查结果。
治疗结束后，部分检查仍会定期进行，以判断病情是否变化，以及癌症是否复发。
如果出现以下体征或症状，请告知医生，因为它们可能提示癌症复发：
- 阴道出血或分泌物。
- 腹部、背部或腿部疼痛。
- 腿部肿胀。
- 排尿困难。
- 排便情况改变。
- 咳嗽。
- 感到疲倦。
原文介绍的宫颈癌通常随访安排是：最初 2 年每 3 至 4 个月复查一次，之后每 6 个月复查一次。复查包括询问近期健康情况和体格检查，寻找宫颈癌复发的体征、症状及治疗的迟发影响（英文）。随访时可能会做巴氏试验，也可能不做。
了解治疗结束后（英文）可能经历的情况。
来源与使用说明
本资料由 Library and Literacy 独立翻译，供公众学习与就医沟通参考。译文由 AI 辅助制作，尚未经独立医学专家审核；不能代替医生对个人情况的诊断和治疗建议。原文中的筛查、药品和医疗服务以美国语境为背景，在中国的适用性请向当地医生核实。
美国国家癌症研究所（NCI）不为本译文背书，也不应据此推断 NCI 认可本译文。
The National Cancer Institute (NCI) does not endorse this translation and no endorsement by NCI should be inferred.
